1 MART 2011 TARİHLİ SUT?TA YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER HK.

Aşağıda adı yazılı olan ilaçların muadilleri için de aynı uygulama geçerlidir.

ROCEPHİN : 72 Saatlik tedavi de tüm uzman hekimlerce reçete edilebilir. 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU?nun onayının alınması gereken antibiyotikler. Bu antibiyotikler için enfeksiyon hastalıkları uzmanının olmadığı hastanelerde pnömoni, bronşektazi, KOAH akut alevlenme ve invaziv pulmoner aspergillozis endikasyonları ile ilgili olarak göğüs hastalıkları veya iç hastalıkları veya çocuk hastalıkları uzman hekimlerinin onayı; bu endikasyonlar dışında kalan endikasyonlar için ise enfeksiyon hastalıkları uzmanı olmayan hastanelerde iç hastalıkları veya çocuk hastalıkları uzmanının onayı yeterlidir.

TAZOCİN : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman             hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

TİMENTİN : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman  hekimi tarfından reçete edilmelidir.11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

SULPERAZON : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman  hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

MAXIPIME: EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

TİENAM : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

MERONEM: EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

TARGOCİD : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

VANKOMİSİN : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli. Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU?nın olmadığı yerlerde iç hastalıkları uzmanının veya göğüs hastalıkları uzmanının; çocuk hastalarda, çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanının olmadığı yerlerde çocuk hastalıkları uzmanının yazabileceği antibiyotiklerdir.

INVANZ , DORIBAX, TYGACIL, SATFİNE FLK : EHU veya 3. basamakta hematoloji, onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimi tarfından reçete edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

KETEK : Pnömonide Tüm Hekimlerce, diğer endikasyonlarında, siprofloksasin, ofloksasin ve co-trimoksazole dirençli olduğunu gösteren kültür antibiyogram sonucuna göre kullanılır. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

TAVANİC TB. : Pnömonide Tüm Hekimlerce, diğer endikasyonlarında, siprofloksasin, ofloksasin ve co-trimoksazole dirençli olduğunu gösteren kültür antibiyogarm sonucuna göre kullanılır. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

AVELOX TB. : Pnömonide Tüm Hekimlerce, diğer endikasyonlarında, siprofloksasin, ofloksasin ve co-trimoksazole dirençli olduğunu gösteren kültür antibiyogram sonucuna göre kullanılır. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

FACTİVE TB. : Pnömonide Tüm Hekimlerce, diğer endikasyonlarında, siprofloksasin, ofloksasin ve co-trimoksazole dirençli olduğunu gösteren kültür antibiyogram sonucuna göre kullanılır. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

SPECTRASEF TB. SAŞE : Uzman Hekimlerce reçete Edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

CEFTİNEX TB. ŞRP : Uzman Hekimlerce reçete Edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

İNFEX ? SEFPOTEC TB. ŞRP : Uzman Hekimlerce reçete Edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

WİNCEF-CEDAX : Uzman Hekimlerce reçete Edilmelidir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

ÜRE İÇEREN PREPERATLAR : (Exipial lipo/ hydro Ürederm Lipo Hydro Kerasla, Nutraplus kr. V.b): Sadece Cilt Hastalıkları Uzmanı Tarafından Reçete edilebilir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

VENOFER AMP. : Hematoloji ve nefroloji uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce Reçete Edilebilir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

VALTREX TB. : Uzman hekimlerce reçete edilir. Rapora istinaden tüm hekimlerce yazılabilir. Herpes  labialis endikasyonunda ise; UHP koşulu ile en küçük doz ve en küçük ambalaj formu ödenir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

PROSCAR TB. : Üroloji uzman hekimince veya bu uzman hekimin düzenlediği 6 ay süreli uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

CONCERTA ? RİTALİN TB. : Hiperaktivite ve dikkat eksikliği tedavisinde, yalnızca  25 yaş altında ve psikiyatri uzmanlarınca reçete edilebilir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

RİTALİN TB : Bir Kırmızı Reçeteye İki aylık tedavi için en fazla 12 Kutu yazılabilir. Aynı Kırmızı reçeteye Concerta 18, 27, 36, 54 mg tabletler  2 Kutu ve Ritalin 10 mg tb. 2 Kutu beraber yazılabilir.

CONCERTA TB.:

 1-Concerta 18, 27, 36, 54 mg tabletler  Bir Kırmızı Reçeteye aynı dozdan iki aylık tedavi için en fazla 2 Kutu

 2-Eğer Günlük Doz 72mg/gün olarak belirlenmiş ise Reçetede Belirtilmek şartı ile 36 mg?lık tabletlerden bir aylık tedavi için en fazla 2 kutu ödenir.

 3- Concerta 18, 27, 36, 54 mg tabletler  2 Kutu ve Ritalin 10 mg tb. 2 Kutu beraber yazılabilir.

MULTİVİTAMİN PRONATAL : Sadece Gebelikte ödenir.

ANDAZOL400 MG 60 TB : ?Kisthidatik ve nösistisarkosis hastalığı? endikasyonlarında ödenir.

1.       Hepatit Tedavisi 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

Akut ve Kronik viral hepatit tedavisinde kullanılan ilaçlar gastroenteroloji veya enfeksiyon hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ilaç kullanım raporuna dayanılarak bu uzman hekimler ile çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimleri tarafından reçete edilir. Oral antiviral tedavilerde ilk rapor süresi en fazla 6 ay, sonraki rapor süreleri bir yılı geçemez

Erişkin hastalarda oral antiviral tedaviye;

a) HBV DNA ≤ 10⁷ kopya/ml (2.000.000 IU/ml) ise günde 100 mg lamivudin ile başlanır. Tedavinin 24 üncü haftasında HBV DNA 50 IU/ml (300 kopya/ml) ve üzerinde olan hastalarda diğer oral antiviraller kullanılabilir.

 b) HBV DNA >10⁷ kopya/ml (2.000.000 IU/ml)olanlarda diğer oral antivirallerden biri ile tedaviye başlanabilir.

c) Çocuk hastalardan, HBV DNA seviyesi: 10.000 (10⁴ ) kopya/ml (2.000 IU/ml) veya üzerinde olan hastalarda lamivudin tedavisine 3mg/kg/gün dozunda başlanabilir.

Erişkin hastalar oral antiviral tedavi altındayken;

a) Oral antiviral tedavisi alan hastalarda negatif olan HBV DNA?nın pozitifleşmesi veya HBV DNA?nın 10 kat yükselmesi ile başka bir oral antiviral ajana geçilebilir veya almakta oldukları tedaviye ikinci bir oral antiviral eklenebilir. Başka bir antiviralden lamivudine geçişte ve entekavir veya adefovir tedavisinden tenofovir tedavisine geçişte  bu koşullar aranmaz Ancak lamivudin kullananlarda (Tedavinin 24 üncü haftasında HBV DNA 50 IU/ml (300 kopya/ml) ve üzerinde olan hastalar dışında) entekavir veya telbivudine geçilemez veya eklenemez, adefovir kullananlarda tenofovir eklenemez..

b) Tenofovir veya adefovir veya entekavir ile tedavi alan hastalarda birinci yılın sonunda halen ?HBV DNA pozitif? olması durumunda başka bir oral antiviral eklenebilir.

c) Oral antiviral değişimi ya da tedaviye yeni oral antiviral eklenmesi için düzenlenecek yeni veya mevcut raporda bu durum belirtilir.

Oral antiviral tedavinin sonlandırılması;

a) HBeAg pozitif olan hastalarda oral antiviral tedavi sırasında HBeAg serokonversiyonundan (HBeAg negatif, anti-HBe pozitif ve HBV DNA negatif olduktan) sonra en fazla 12 ay daha oral antiviral tedavi kullanılabilir. Her yenilenen raporda hastaların tedavi başlangıcındaki ve güncel HBeAg ve HBV DNA durumları belirtilmeli ve belgelenmelidir.

b) HBeAg negatif olan hastalarda oral antiviraller, HbsAg pozitifliğini gösterir güncel laboratuar sonucu her yenilenen rapora eklenerek, HBsAg kayboluncaya kadar kullanılabilir.?

c) ?Kronik Hepatit B tedavisi? başlıklı 6.2.13.A numaralı alt maddesine (8) numaralı fıkra olarak aşağıdaki düzenleme ilave edilmiştir.

Antiviral tedavi almakta olan hastaların raporlarının yenilenmesinde, başlama kriterlerinin hastanın tedavisine başlandığı tarihteki mevzuata uygun olduğu yeni raporda belirtilir.

Karaciğer sirozunda tedavi;

Karaciğer sirozunda HBV DNA (+) veya HCV RNA (+) olan hastalarda tedaviye başlanılabilir ve bu durum raporda belirtilir. Tedavi süreleri; HBV DNA (+) olanlar için kronik hepatit B tedavisinde, HCV RNA (+)  olanlar için kronik hepatit C tedavisinde olduğu gibidir.

 İmmünsupresif ilaç tedavisi, sitotoksik kemoterapi, monoklonal antikor tedavisi uygulanmakta olan hastalarda tedavi;

HBsAg negatif olduğu durumlarda HBV DNA pozitifliği ve/veya Anti HBc pozitifliği durumlarında İmmünsupresif ilaç tedavisi veya sitotoksik kemoterapi veya monoklonal antikor tedavisi uygulanmakta olan hastalara ALT yüksekliği ve karaciğer biyopsisi koşulu aranmaksızın lamivudin kullanılabilir. Söz konusu tedavilerin bitiminden sonraki en fazla 12 ay boyunca da Lamivudin kullanılabilir.

Biyopsi için kontrendikasyon bulunan hastalarda (PT de 3 sn den fazla uzama veya trombosit sayısı < 80.000 /mm3 veya kanama eğilimini artıran hastalıklar veya kronik böbrek yetmezliği veya biyopsiye engel olacak konumda bir yer kaplayıcı lezyonun varlığı veya karaciğer sirozu veya gebeler ) karaciğer biyopsisi koşulu aranmaz. Biyopsi kontrendikasyonu sağlık raporunda açık olarak belirtilir

2.       Osteoporoz 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

*Romatoid artrit, çölyak hastalığı, kronik inflamatuar barsak hastalığı (Crohn Hastalığı veya Ülseratif Kolit), ankilozan spondilit, hipertiroidi, hipogonadizm, hipopituitarizm, anoreksia nevroza, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, tip I diyabet, Cushing Sendromu ve Primer Hiperparatiroidizmde, uzun süreli (en az 3 ay) ve > 5mg/gün sistemik kortikosteroid kullanımı olan, kanser tedavisi alan, veya organ nakli uygulanmış hastalarda; sekonder gelişen osteoporozda (KMY) ölçümünde lomber total (L1-4 veya L2-4) veya femur total veya femur boynu KMY ölçümünde ?T? değerlerinden herhangi birinin  -1 veya daha düşük olması durumunda, (primer hastalığını da belirtir sağlık raporu ile birlikte) reçetelenir.

*Bifosfanat grubu ilaçlar; İç hastalıkları, FTR, Ortopedi ve travmatoloji, Romatoloji, Kadın hastalıkları ve doğum, endokrinoloji uzmanları tarafından düzenlenen uzman hekim raporu ile tüm uzman hekimlerce reçete edilebilir.

*Kalsitonin, ağrılı vertebral kırığı bulunan osteoporozlu hastalarda bu durumun, iç hastalıkları, FTR, romatoloji, ortopedi ve travmatoloji, kadın hastalıkları ve doğum, endokrinoloji uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporunda belirtilmesi halinde her ağrılı vertebral kırık durumunda en fazla 3 aylık tedavi dozu verilmesi koşulu ile bu uzman hekimlerce reçete edilebilir.

*Kalsitonin, yalnızca üniversite veya eğitim ve araştırma hastanelerinde; ağrılı vertebral kırığı bulunmayan osteoporozlu ve bifosfonatları tolere edemeyen veya yeterli yanıt alınamayan hastalarda, bu durumun iç hastalıkları, FTR, ortopedi ve travmatoloji, romatoloji, kadın hastalıkları ve doğum, endokrinoloji uzmanlarından en az birinin yer aldığı sağlık kurulu raporunda belirtilmesi halinde, bu uzmanlarca reçete edilerek kullanılabilir.

3.       Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

KOAH tanısı konulabilmesi için; SFT (Solunum Fonksiyon Testi) sonucuna göre FEV1 değeri %80 ve altında olması durumu aranır. Bu değer, hasta adına düzenlenmiş raporda ve her rapor yenilenmesinde güncel olarak belirtilir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

4.       Antiepileptik İlaçların Kullanım İlkeleri

Pregabalin ve zonisamit, nöroloji uzmanı tarafından veya bu uzman hekimce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. (lyrica-excegran) 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

5.       Statinler ve statin dışındaki lipit düşürücü ilaçlar

STATİNLER VE STATİN DIŞINDAKİ LİPİT DÜŞÜRÜCÜ İLAÇLAR 11 MART 2011 TARİHİ İTİBARİYLE RAPORSUZ ÖDENMEZ.Bu grup ilaçlar, 1x1 dozda reçete edilebilir. Gemfibrozil ile tedavide  (trigliserid >1000 mg/dl ise) 2x1 dozda endokrinoloji uzman hekimi raporu ile yine bu uzman hekimlerce reçete edilebilir. (lopid tb)

6.       Niasin (niascor tb)

HDL düzeyi 40 mg/dl?nin altında olan 18 yaş üzeri hastalarda bu durumun belgelenmesi koşuluyla endokrinoloji, dahiliye veya kardiyoloji uzman hekimleri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

7.       Diyabet Tedavisinde İlaç Kullanım İlkeleri 1 Mart 2011? den itibaren geçerli.

*Repaglinid(Novonorm, Novade v.b) ve Nateglinid(Starlix,İncuria,Teglix) ve diğer oral antidiyabetiklerin kombine preperatları endokrinoloji, iç hastalıkları, kardiyoloji ve aile hekimliği uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir.

*Analog insülinler, Pioglitazon, Pioglitazonun oral kombinasyonları veya Pioglitazonun insülin ile kombine kullanımları endokrinoloji, iç hastalıkları ve kardiyoloji uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. (glifix grubu, analog insülinler)

*DPP-4 Antagonistleri (Sitagliptin, vildagliptin ) ve DPP-4 Antagonistlerinin diğer oral antidiyabetiklerle kombine preperatları; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarında yeterli glisemik kontrol sağlanamamış hastalarda; endokrinoloji uzman hekimleri ile üniversite ve eğitim ve araştırma hastanelerinde ise iç hastalıkları uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporu ile tüm hekimlerce reçete edilebilir. (januvia)

8.       Şeker ölçüm çubukları 1 Mart 2011? den itibaren geçerli.

*Kan şekeri ölçüm cihazlarına ait bedeller, Kurumca karşılanacaktır. Kan şekeri ölçüm cihazının yenilenme süresi 2 (iki) yıldır. Bu süreden önce temin edilen kan şekeri ölçüm cihazının bedeli Kurumca ödenmez. Bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten önce alınmış bulunan mevcut kan şekeri ölçüm cihazları 6 (altı) ay süre ile değiştirilemez. Bu süre içinde değiştirilen kan şekeri ölçüm cihazlarının bedelleri Kurumca karşılanmayacaktır.

*Kan şekeri ölçüm çubukları; sağlık raporunda tedavi protokolü olarak belirtilen adetler esas alınarak en fazla 3 aylık miktarlarda reçete edilmesi halinde bedeli karşılanır.

*Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait faturalara, sağlık raporunun fotokopisi ile reçetenin asılları eklenecektir. (e-rapor hariç)

*Kan şekeri ölçüm çubukları ve kan şekeri ölçüm cihazları, sözleşmeli eczanelerden temin edilecektir. Eczaneler kan şekeri ölçüm cihazları için fark alabilir, ancak kan şekeri ölçüm çubukları için fark alamaz.

9.  Anjiotensin reseptör blokerleri

 İrbesartan, Kandesartan, Losartan, Telmisartan,Valsartan, Rilmeniden, Moksonidin, Olmesartan, Eprosartan Mesilat, kombinasyonları dahil  uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilebilir. Raporsuz ödenmez. (KARVEA, CO-IRDA, ATACAND, AYRA PLUS, LOXIBIN, HYZAAR, MICARDIS, DIOVAN, CO-DIOVAN, EXFORGE, HYPERIUM, OLMETEC, TEVETEN?.vs)

10.Huzursuz Bacak Sendromunda İlaç Kullanım İlkeleri 11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

(1) Pramipeksol hidroklorür(Pexola) ve ropinirol(Vıdant , Requıp) etken maddelerini içeren ilaçlar; nöroloji veya psikiyatri uzman hekimi tarafından veya bu uzman hekimin düzenlediği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.

11. ?6.2.16. Doğuştan Metabolik Hastalıklar ile Çölyak Hastalığı? Maddesinin Son Şekli

11 Mart 2011? den itibaren geçerli.

  6.2.16- Doğuştan Metabolik Hastalıklar ile Çölyak Hastalığı

(1) Çocuk mamaları, gıda olması nedeniyle Kurum resmi internet sitesinde yayımlanan ?Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi? ne ve ?Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis ve İnek Sütü Alerjisi) Diyet Ürünleri ile Tıbbi Mamalar Listesi? ne dahil edilmemiştir. Ancak, doğuştan metabolik hastalığı olan ve kistik fibrozisli hastalar için tedavi edici içerikli olanlar ile malabsorbsiyona neden olan bir hastalığı olan hastaların ve iki yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar, öncelikle çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları ya da gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. İki yaşına kadar inek sütü ve/veya çoklu gıda protein alerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar için yukarıdaki hekimlere ek olarak çocuk alerji veya klinik immunoloji uzman hekimlerince de rapor düzenlenerek tüm hekimler tarafından reçete edilebilir.

(2) Protein metabolizması bozukluklarında (aminoasit metabolizması bozuklukları- üre siklus bozuklukları- organik asidemiler); çocuk metabolizma hastalıkları veya erişkin endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları ya da gastroenteroloji uzman hekimi tarafından, bu uzman hekimlerin bulunmaması halinde çocuk sağlığı ve hastalıkları veya iç hastalıkları uzman hekimlerinden biri tarafından 1 yıl süreli rapor düzenlenir.  Bu rapora dayanılarak hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati öneme haiz özel formüllü un ve özel formül içeren mamul ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.) için bir aylık;

a) 0-12 ay için: 31 TL

b) 1-5 yaş için: 60 TL

c) 5-15 yaş için: 77,50 TL

ç) 15 yaş üstü için: 80 TL tutar ödenir.

(3) Çölyak hastalığında; gastroenteroloji uzman hekimi tarafından 1 yıl süreli rapor düzenlenir. Bu hastaların kısıtlı diyetleri sebebi ile hayati öneme haiz  özel formüllü un ve özel formüllü un içeren mamul ürünler (makarna, şehriye, bisküvi, çikolata, gofret vb.); gastroenteroloji uzman hekimi tarafından düzenlenen uzman hekim raporuna dayanılarak bir aylık;

a) 0-5 yaş için: 52,50 TL

b) 5-15 yaş için: 80 TL

c) 15 yaş üstü için: 72,50 TL tutar ödenir.

(4)Yukarıda belirtilen hastalıklarda kullanılan ürünler; Kurum resmi internet sitesinde yayımlanan ?Hastalığa Özel (Doğuştan Metabolik Hastalıklar, Kistik Fibrozis ve İnek Sütü Alerjisi) Diyet Ürünleri ile Tıbbi Mamalar Listesi? nde belirtilmiş olup bu listede yer almayan ürün bedelleri Kurumca karşılanmaz.

(5) 3 ve 4. fıkralarda belirtilen ödemeye ilişkin izlenecek yöntem Kurum tarafından ayrıca duyurulur.

            TEB SUT KOMİSYONU 1 TIKLAYINIZ

TEB SUT KOMİSYONU 2 TIKLAYINIZ

TEB SUT KOMİSYONU  3  TIKLAYINIZ

SUT METNİ İÇİN TIKLAYINIZ